Cette rubrique
propose des documents vidéo illustrant la plupart des troubles
moteurs rencontrés en pathologie humaine. Chaque document
est accompagné d'un bref commentaire.
Cette rubrique
est ouverte à tous ceux qui souhaitent l'augmenter en nous
adressant leurs propres documents vidéo, numériques
ou analogiques (voir rubrique "contact").
SOMMAIRE
La
crampe de l'écrivain
La crampe de l'écrivain est une dystonie focale survenant
électivement à l'écriture. Notez le mouvement
d'abduction du pouce lié à la tâche, diminuant
à chaque changement de ligne.
Voici un enregistrement
du même patient, lors d'une épreuve d'écriture
en miroir. On demande à la personne d'écrire avec
la main non dominante, et on observe le mouvement dystonique induit
dans la main dominante. Cette épreuve permet au clinicien
d'identifier les muscles dystoniques et de les différencier
de leurs antagonistes, qui pendant la tâche peuvent s'exprimer
de façon propre, compliquant l'analyse du mouvement pathologique.
Notez ici le mouvement d'abduction du pouce à droite, très
net. Cette analyse permet de planifier le programme de réeducation.
Tremblement
intentionnel
Notez l'appartion du tremblement à droite lors de la saisie
de l'objet, alors qu'il reste modéré pendant la
phase d'approche. Il s'agit typiquement des caractéristiques
du tremblement intentionnel ou d'action, volontiers proximal.
Ici, il s'agit d'une manifestation d'un syndrome cérébelleux
avec lésion du pédoncule cérébral
homolatéral.
Spasticité
La séquence vidéo montre une marche spastique en
extension ("stiff knee"), unilatérale. Cette
anomalie oblige à chaque pas le patient à réaliser
une élévation du bassin pour passer le pas, voire
à passer le pas latéralement ("fauchage").
Au plan biomécanique, cette anomalie génère
une dépense énergétique accrue qui limite
la performance.